头穴埋线对失眠症患者影响的临床研究

摘要

目的 研究头穴埋线在临床应用的有效性和可行性,通过观察评价疗效,分析该疗法在失眠的康复治疗、改善失眠患者生理功能、提高患者生活质量方面等的积极作用和安全性,以期减少失眠患者对药物的依赖,减轻患者时间与经济上的负担,缓解痛苦。

方法 本临床试验采用前瞻性、开放标记、随机、平行对照的非劣效性试验设计方法进行研究。以隐蔽分组法将70例失眠症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组接受头穴埋线疗法治疗,每周1次;对照组以传统常规针刺治疗,每周3次;两组均连续治疗4周。在治疗前和疗程结束时利用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行评价,观察疗效等指标。运用SPSS 16.0软件统计分析,比较两组差异。

结果 ① 经一个疗程治疗后,两组PSQI总评分均比治疗前低(P<0.01),且治疗组与对照组差异不明显(P>0.05),说明针对失眠症患者睡眠质量的总体改善方面,治疗组与对照组均有较佳疗效。 ② 治疗组失眠患者经治疗后的主观睡眠效率明显较前提高(P<0.01),且较对照组更具统计学优势(P<0.05)。

结论 头穴埋线疗法治疗失眠症经临床验证可靠有效,且本法施术简便,成本低廉,无毒副作用,绿色环保,值得在临床上推广开展。

主题词 失眠症,穴位埋线,针刺,临床研究

The Clinical Study for Insomnia Treatment by Scalp Catgut Embedding

ABSTRACT

Objective Research the efficiency and feasibility of scalp catgut embedding for insomnia, evaluate and analyze the improvement of insomnia patients’ rehabilitation, physical function, and life quality. The purpose is to reduce patients’ dependency on drugs, save time, relieve the financial burden, and ease the pain.

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Typewritings @ Friday, May 25th, 2012

针灸头穴治疗失眠症略述

关键词:针灸;头穴;失眠;综述

《难经》始称失眠为「不寐」,《景岳全书·不寐》曰:「寐本乎阴,神其主也,神安则寐,神不安则不寐」。所谓神者,即人之生命主宰[1]。《本草纲目》云:「脑为元神之府」,《金匮玉函经·证治总例》亦云:「头者,身之元首,人神之所注」。是故探析病之所在,失眠与头脑息息相关。

头部属标本根结之标结部,针灸临证治疗此二部病症取用临近部位的腧穴较为多见[2]。以头部穴位为主医治失眠症候,不仅符合「病随经所在,穴随经所取」的针刺原则,也易达到「气至病所」之效。本文试对临床针灸治疗失眠症中取头部穴位的疗法治则作一略述。

1 头穴选取

1.1 督脉穴

《灵枢·大惑论》曰:「卫气不得入于阴,常留于阳,留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛,不得入于阴,则阴气虚,故目不瞑矣」,指出体内阴阳营卫气血变化失常是失眠的本质。针取「阳脉之海」督脉诸穴,可「调阳与阴」,「使神内藏」,有调气宁心、安神镇静之功效。

百会穴位于巅顶三阳五会之所,统摄一身之阳气,夏阳等[3]以艾灸本穴为主结合针刺治疗失眠症,临床疗效较好。另有李滋平[4]同取百会、神庭二穴,逆循督脉刺而制阳助眠;李娟[5]以连续波电针刺激印堂、神庭双穴;向莉[6]针刺上星透百会治疗不寐,均取得满意的临床效果。

1.2 膀胱经穴

阴阳跷脉主交通一身阴阳之气,阳入于阴则寐,阴出于阳则寤,乃寤寐之兆始。阳跷脉循足诸阳经而行,为足太阳膀胱经之别脉,故针膀胱经穴可激发阳跷经气,发挥其「主寤寐」的功能。

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Typewritings @ Thursday, August 18th, 2011

比喻!比喻!这叫比喻!

— 电影《创:战纪》观后 —

我在拼命回忆方才眼前的影像。我想,如果要写一篇影评的话,一本电影大概需要看两遍。

第一遍看,第二遍想。

为了配合续集剧情理解的需要,昨晚熬夜膜拜了一遍那部据说运用当时最先进电脑技术制作的《电子争霸赛》。

这个30年前就将现实镶嵌到虚拟世界中的诡异设想,对于现在多数导演来说,恐怕都未必抓破脑袋能捉摸得透呵。

后门、入口、扇区、主控、时序、位元、I/O塔,一串教人一惊一乍的技术单词,让我这个半资深伪geek也要掰掰手指,才能把冰冷的数据结构和电影中活生生的形象之间的逻辑关系对应清楚。

可为什么电脑程序也会走路摔跤,会喊痛,会气喘吁吁,会怕死,会在夜总会男男女女卿卿我我,厄,为什么它们还会有男男女女……真是匪夷所思。

技术小白们,比喻!比喻!这叫作比喻!(我黄四郎附体……)

这样的比喻太给力。

以致于小Flynn在屏幕上打出login backdoor那一刹那,我就瞬间石化,这手法比show me the money还要直接有效啊!

更不用说所有角色继续全身穿戴上一集中的彩色灯管,老Flynn对着镜子照下就出现一个副本Clu,美女Gem在竞技场后台走路非得像机器人,Quorra接受无痛断臂数码再生术……

生活要感性,就要懂比喻。

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Typewritings @ Monday, January 17th, 2011

巨人的玩具

— 电影《盗梦空间》观后 —

一、巨人的玩具

我曾经想象,我们所存在的宇宙,其实只是某个巨人放在掌间把弄的小玩具。

我们所经历的亿万万年,不过是巨人一呼一呵的瞬息。

那个巨人,信手一挥,宇宙就有了大爆炸。然后轻轻一拍,宇宙便结束了一个轮回。

§

二、筑梦师就是「上帝」

一个人在梦中的体验是通过真实世界中各种学习获得的,正如知道淋雨会变成落汤鸡,胸口中子弹就要翘辫子。

Fischer不知道药剂师配制强效镇静剂这回事,却能在蒙着头的情况下被一点就倒,这样的感知体验是矛盾的。

筑梦师的任务之一就是将梦境中的逻辑塑造得看起来合理,把不可能变为可能。

现实世界中的Fischer想必肯定知道有蒙汗药此等货色,被蒙头后再有点点清凉滴到鼻头上,接着就会睡去。

直接跳过需要被盗梦者亲身感受的繁琐,而由筑梦师直接设计这个情节,倒也引不起潜意识的矛盾感知。

不然苦口婆心地劝小帅哥说,咱手里拿的可是皇家秘制迷魂香,等下请你尝尝,然后就会一睡不醒,那也太挫了。

除非Fischer拥有和楚香帅一样的木头鼻子……

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Typewritings @ Saturday, January 15th, 2011

睡眠量表在国内临床应用现状

关键词:睡眠;量表;综述

睡眠量表是利用问卷形式对受试者的睡眠问题进行评价的工具,设计合理的调查表不仅可以研究患者的临床表现,还能作为诊断某些疾病的参考依据。虽然有研究显示,睡眠障碍患者对自身睡眠情况的主观评估可能存在误判倾向[1],但操作简便、成本低廉的优势,使睡眠量表成为临床上替代多导睡眠监测(PSG)的重要观察工具之一。

睡眠量表的应用及研究可以从侧面反映临床睡眠学科的发展和认知现状。笔者通过此文对部分已经学者翻译引入我国、或由国内专家自行编制,且具有一定临床及科研应用价值的睡眠量表作一概述,同时引述分析某些量表在应用中各学者对其的研究认识和使用案例。文中部分量表虽未在国内开展专门的信效度检验,但均已被实际应用于临床,并作为相关科研的指标依据,间接证实了它们良好的可操作性和可靠性。

一、儿童用表

针对儿童设计的睡眠量表一般均由家长根据实际情况作答,故在一定程度上反映了家长主观上对孩子睡眠方式的认知。

在国内对儿童睡眠问题研究缺乏专用测查工具的情况下,潘集阳[2]和刘连启[3]等分别翻译并引入了《儿童睡眠紊乱量表》(Sleep Disturbance Scale for Children,SDSC)[4]与《儿童睡眠习惯问卷》(Children’s Sleep Habits Questionnaire,CSHQ)[5]。前表的评估期为最近六个月,每个问题采用5级记分;后表则观察受试儿童最近一段时间内睡眠情况较为典型的一个星期,每项均以3分制评价。李生慧等人于2007年再次将后表译成中文版,同时进行信效度分析,认为该表适合在国内用于对健康学龄儿童的睡眠状况进行评价[6]

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Typewritings @ Saturday, November 20th, 2010

下关穴温针治疗周围性面神经炎2例

关键词:温针;下关穴;周围性面神经炎

下关穴为胃经腧穴,《针灸资生经》曰本穴治「偏风口目喎」。该穴解剖结构正当面神经颧眶支及耳颞神经分支,最深层为下颌神经。笔者导师在临床诊疗中发现,下关穴温针治疗周围性面神经炎疗效良好,现拟举二例以嗣方家斧正。

案例一、徐某,男,53岁。左侧口眼歪斜3天就诊。体格检查左侧额纹消失,左眼闭合不全,露白0.5cm,左面部表情肌活动不能,左鼻唇沟变浅,露齿左侧一颗半,闭腮鼓气左侧有漏气现象,无头痛听力减退等异常感。四肢体针以常规面瘫治则取穴,而面部独取患侧下关,并用温针加热,灸二壮。两周后患者左额纹稍显,左眼用力微闭可,微笑时左侧嘴角可牵引上抬,露齿两颗半。针灸治疗基本同前,面部加针浅刺阳白、颧髎、地仓,仍以下关穴温针为主。六周后患者两侧额纹基本对称,闭眼无缝,鼻唇沟端正,露齿左侧四颗半,闭腮鼓气两侧等大,自诉左边面部力量似有些许减弱,余无明显不适,基本痊愈。

案例二、张某,女,31岁。右侧口眼歪斜5天就诊。体格检查右额纹不明显,右眼闭合不全,露白0.3cm,右面部表情肌活动较差,右鼻唇沟变浅,露齿右侧两颗,喝水有溢漏,听力减退,无头痛及味觉异常等。治疗同样取患侧下关穴温针为主,辅以体针。疗程中患者面部症状逐渐好转,效不更方,故治则不变,一月后痊愈,无明显后遗症。

周围性面神经炎早期特点表现为神经根水肿明显,谈菁的研究认为灸法的温热效应可使面神经炎症所致水肿迅速消退,从而缓解面神经在茎乳突孔内的受压[1]。胡立丹等亦指出针刺可减轻面神经水肿,解除压迫,促进血液循环[2]

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Typewritings @ Thursday, November 4th, 2010